大公報
A36 | 中華醫藥 | 辨體質論飲食 | By 匡調元教授2012-07-09
在中老年婦女中，除倦體外，寒體（即遲冷質）是比較常見的一種病理體質類型。
寒體的病理基礎是元陽不足，其主要成因，在兒童由於先天不足，在成人可由於色欲房勞所傷。
形成寒體的主要病機在於命門火衰，腎陽虧損而導致陽虛則寒從中生，故其調質大法應為壯陽祛寒，溫其質而補其元陽，壯其命火。寒體的人常見畏寒怕冷，四肢不溫，腰脊酸痛，性欲減退甚或陽痿，夜尿頻頻而清長；耳鳴耳聾，齒搖發禿，舌淡胖伴有齒印，脈沉細無力，時或大便溏稀，或氣喘乏力，或胃納不佳，或心動過緩，或行動遲呆。
寒體的人到西醫院去做檢查，消化系統、泌尿系統往往查不到什麼器質性病變。其實，他們的抵抗力降低，正處於健康與疾病之間的過渡狀態，有些則是未老先衰的象徵。
形成寒體的機理
形成寒體（遲冷質）的主要機理是元陽不足。元陽不足可使整個機體的新陳代謝率下降，精力衰退，熱量不足而化寒。常見的原因有：
（1）先天稟賦不足。親代的體質素來元陽不足，或老年得子，元陽衰微。臨床上常可見到一些小兒形寒怕冷、蜷縮少動、體弱無力、夜尿頻頻、大便溏稀等表現，中醫稱此為「五遲」。
（2）既長之後，可因偏食寒涼，久而久之形成遲冷質。在臨床上屢見脾胃虛寒的小兒，胃口差，消化力弱，追溯其生活習慣，常有嗜雪糕的習慣。生冷瓜果也不宜吃得過多。不要片面追求維生素C 而過多進食寒性水果，如梨、橙、青瓜等。也有因於藥誤的。如果小兒時期誤服苦寒藥過量可導致腎陽不足，命門火衰。
（3）成年之後，仍以色欲房勞傷精為常見的重要原因。因為氣由精化，精不足則氣也不足，氣不足則寒從中生。臨床所見種種寒象，接踵而來。男性元陽虛可發生陽痿，女性則為性淡漠、陰冷、白帶淋漓。遲冷質該用溫性、熱性食物調理而忌寒性、涼性的食物。
宜吃壯陽祛寒的食物
寒體最主要的臨床特徵是怕冷，雙腳冷尤其嚴重，在冬天夜裡常需用熱水洗腳或熱水袋之類加溫，否則一直睡到天亮雙腳都是冰冷的。其他如手冷、胃脘冷、小腹冷、背脊冷也是常見的。因為怕冷，好像冬天比別人長，夏天的日子會好過些。
基於「冬病夏治」的中醫概念，寒體于夏令最適宜進補。夏天，人體之內氣血運行較其他三季更為流暢激蕩，一些痼疾頑症，年老體弱及小兒發育遲緩者當抓住「夏長」這個大好時機進行治療，可以收到事半功倍的效果，各種寒體、寒證及寒病患者可在「大伏天」作溫補，可進食童子雞、五香粉、桂皮之類。
根據「寒則熱之」的治療原理，寒體的人平時飲食也應多吃溫性和熱性的食物，如生薑、桂皮、牛肉、雞、蝦等。
（詳見表二：寒體宜食食物）
一、百寶粥
材料：核桃仁、芡實、白糖、大米
制法：核桃切碎拉油，芡實加水蒸酥。將燒好的粥放在平底鍋，加核桃仁、芡實和白糖燒開即可。
食養功能：健腰止痛、脾腎雙補
二、調元沙律
材料：柑桔肉25 克、薯仔粒100 克、蘋果粒25 克、桂圓肉25 克、芫荽泥25 克、核桃泥25 克、鹽、沙律醬制法：柑桔肉、桂圓肉切粒，加薯仔粒、蘋果粒分別放入盛器內，加鹽、芫荽泥、核桃泥和沙律醬調和即可。
食養功能：溫中、壯陽、止泄、安神
三、宮保雞丁
材料：雞肉150 克、花生50 克、白糖、醬油、蔥薑蒜、乾辣椒、胡椒粉、花椒粉、米醋、生粉水
制法：雞肉切丁上漿。鍋燒熱滑油，再放入油燒至三至四成熱。雞丁下鍋拉熟，倒入漏勺，鍋留餘油，放入乾辣椒段煸至變色，加蔥、薑、蒜煸香，加以上調料和湯勾芡，雞丁、花生下鍋翻炒即可。
食養功能：溫腎壯陽、益氣生血，和胃健脾
注意事項：青春痘者忌。
四、韮菜炒蝦仁
材料：韮菜250 克，鮮蝦仁100 克、胡椒粉約0.2 克
制法：用油鍋先將韮菜炒好，然後將鮮蝦仁放入再炒片刻，加少許胡椒粉即成。
食養功能：壯腎陽、溫中散寒、健胃提神、消腫、止痛、活血化瘀、下乳汁
主治：盜汗、遺尿、尿頻、陽痿、滑精；反胃、腹中寒、婦女帶下。
注意事項：陰虛內熱、相火熾盛者忌。且久服昏神。蝦為發物，有過敏性疾病者不宜。本食譜對目證、瘧疾、瘡家、癬、濕疹及痧痘後均忌食。
五、五香羊肉
材料：肥羊肉500 克、五香粉5 克、鹽、生薑、大蒜、黃酒20 毫升
制法：羊肉煮熟切片，加五香粉、鹽、生薑、大蒜及適量黃酒烹煮。
食養功能：溫中補虛，開胃健力，溫腎填精，暖肝補血主治：治一切寒勞虛損、脾胃虛寒所致腹痛、反胃；腎虛所致的四肢不溫、腰膝冷痛、陽痿不舉、夜尿頻頻，或小便不利；產後血虛經寒所致的腹痛、發熱自汗、肢體疼痛、身面浮腫。
注意事項：此食譜為辛溫大熱之品，膩滯質夾熱及燥紅質呈陰虛內熱者，或外感初染或餘邪未盡之時，切忌沾口，否則禍將旋至，不可掉以輕心。陰陽兩虛及氣陰兩虛者應配伍而用，也不可輕試。
（下期將續談其他病理體質的飲食宜忌和推薦食養方）
作者簡介
匡調元1931 年出生，江蘇無錫人。上海中醫藥大學教授、專家委員會委員。1956 年畢業於上海第一醫學院，自1960 年學習中醫學後，就一直從事中西醫結合臨床病理研究。
1977 年發表了「體質病理學研究」，1984-85 年在美國Bowman Gray 醫學院病理科工作，研究白種人與黑種人的體質類型。1988 年起開展體質病理學與體質食療學的實驗研究。目前致力推廣及教育「體質食療」的智慧。
編者按：本版由六月起邀請體質病理學專家、上海中醫藥大學匡調元教授，于每月首個星期一撰寫「匡教授辨體質論飲食」專版專題（公眾假期順延）。本版上一期由匡教授講述了熱體（燥紅質）的特點和飲食調理方法，接著陸續介紹各種病理體質的飲食宜忌和簡單食譜，讓大家在日常飲食中，根據體質類型，選擇合適的食物以調理身體，防病養生。
撰文╱匡調元教授
寒體宜吃的時令水菓
荔枝
性味：味甘、酸，性熱
食養功能：補脾益肝，止咳，養心神，止煩渴，發痘瘡。其核能治疝氣、止痛。
1、脾虛久瀉、婦女血寒崩漏
荔枝乾果30 克，大棗15 克，以水煎服。每日1劑，連服3 至5 日。
2、中老年非胰島素依賴型無合併症糖尿荔枝核烘乾，研末，每次10 克，每日3 次，飯前30 分鐘服，連服1 個月。
3、淋巴結結核
荔枝乾果10 克，海帶、海藻各15 克，以黃酒和水合煎服。
【注意事項】荔枝性熱，凡陰虛火旺有出血傾向者忌食。誤食後能引起齦腫口痛，鼻血不止及婦女崩漏等不良副作用。多食令人發虛熱，唯寒體者宜之。過量時可引起低血糖休克，特名為「荔枝病」。
楊梅
性味：味酸、甘，性溫
食養功能：消食解酒、止嘔吐、斷痢、止渴、除煩。
1、痧氣、腹痛、嘔吐
鮮紫紅楊梅200 克，以陳高粱酒浸沒，入瓶中密封，一月後取用。病時食酒浸楊梅3 顆，或楊梅酒5 毫升。此法可治下痢不止，每次食2顆，每日2 次。
2、頭風作痛
楊梅乾去核，研末。每次飯後用薄荷湯送服6克，每日2 次。
【注意事項】楊梅性溫，陰虛內熱者忌。痤瘡者忌。常人也不宜多食、久食，能令人發熱，損齒傷筋。忌與生蔥同食。
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