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2008/10/22
【聯合報／蘇聰明／高雄市新復興中醫院診所院長】
門診發現，不少胃食道逆流的患者因搞不清楚病況，常因胸悶、胸痛或胸口灼熱感，往心臟內科，胸腔科跑，症狀持續未獲改善；也有人因咽喉痛、聲啞長期就診耳鼻喉科無效，最後找出病因才發現是胃酸逆流惹的禍。
隨著飲食西化，台灣人罹患胃食道逆流盛行率提升，幾乎每10個人就有2人有胃食道逆流問題，這種疾病好發於男性與肥胖者，但國外也有研究報告指出，抽菸、酗酒也是風險指數之一。由於症狀複雜，所以經常會有病患看錯科別，將錯就錯好多年。
食道的末端與胃連接處，有一環狀肌肉叫「賁門」，功能是防止胃中的食物及胃酸逆流湧入食道，而罹患胃食道逆流的患者，就是因賁門鬆弛，無法正常運作，導致胃酸往上逆流到食道，食道無法承受，才會出現胸口灼熱、聲音沙啞、胸痛、胸悶、咳嗽、口臭等症狀，若胃酸持續侵襲食道粘膜，導致食道細胞變性，便可能轉變為食道癌。
胃食道逆流屬於中醫學「胸痛」、「反酸」、「噎膈」等病症範圍，主要病徵是由飲食不節、精神刺激、嗜食辛辣酸性刺激食物，過度吸菸、飲酒或濫用藥物所致。
治療多從減少胃食道逆流，避免刺激損傷食道黏膜及改善括約肌功能著手，進而達到抑制胃酸持續溢出賁門的目的。
在中醫來看，本症有虛有實，虛症是脾胃虛寒，胃陰不足，無法充養於脾胃而引起；實症為肝鬱化火，胃火上炎等病因導致損傷食道黏膜。依中醫學理，實症宜瀉火解鬱，降逆下氣，虛者宜健脾益氣，和胃降逆，不能因此病以實證居多，就一味採取清熱瀉火方式。
臨床上，中醫治療胃食道逆流常以「制酸降氣散」為主方，再視症狀添加藥物，如灼熱明顯，有時需酌加清熱降水的藥物，如蒲公英、黃連等，腹脹、消化不良則需加厚朴、枳殼來幫助脾胃消化；打膈、嘔吐則需酌加旋覆花、代赭石來幫助降氣；若影響胃疼痛較重則應酌加元胡、五靈脂等藥物，幫助減少疼痛。
至於出現胃食道逆流症狀者，應由改善生活作息與飲食習慣著手，減少攝取脂肪、酒、菸、咖啡、巧克力等，都可以降低食道下括約肌的壓力和胃酸分泌，此外紓解生活壓力也是很重要的原則。
全文網址: 胃食道逆流 作息飲食先改起 - 中醫精髓 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/stor ... 55501#ixzz2adHpj0gm
【聯合報／蘇聰明／高雄市新復興中醫院診所院長】
門診發現，不少胃食道逆流的患者因搞不清楚病況，常因胸悶、胸痛或胸口灼熱感，往心臟內科，胸腔科跑，症狀持續未獲改善；也有人因咽喉痛、聲啞長期就診耳鼻喉科無效，最後找出病因才發現是胃酸逆流惹的禍。
隨著飲食西化，台灣人罹患胃食道逆流盛行率提升，幾乎每10個人就有2人有胃食道逆流問題，這種疾病好發於男性與肥胖者，但國外也有研究報告指出，抽菸、酗酒也是風險指數之一。由於症狀複雜，所以經常會有病患看錯科別，將錯就錯好多年。
食道的末端與胃連接處，有一環狀肌肉叫「賁門」，功能是防止胃中的食物及胃酸逆流湧入食道，而罹患胃食道逆流的患者，就是因賁門鬆弛，無法正常運作，導致胃酸往上逆流到食道，食道無法承受，才會出現胸口灼熱、聲音沙啞、胸痛、胸悶、咳嗽、口臭等症狀，若胃酸持續侵襲食道粘膜，導致食道細胞變性，便可能轉變為食道癌。
胃食道逆流屬於中醫學「胸痛」、「反酸」、「噎膈」等病症範圍，主要病徵是由飲食不節、精神刺激、嗜食辛辣酸性刺激食物，過度吸菸、飲酒或濫用藥物所致。
治療多從減少胃食道逆流，避免刺激損傷食道黏膜及改善括約肌功能著手，進而達到抑制胃酸持續溢出賁門的目的。
在中醫來看，本症有虛有實，虛症是脾胃虛寒，胃陰不足，無法充養於脾胃而引起；實症為肝鬱化火，胃火上炎等病因導致損傷食道黏膜。依中醫學理，實症宜瀉火解鬱，降逆下氣，虛者宜健脾益氣，和胃降逆，不能因此病以實證居多，就一味採取清熱瀉火方式。
臨床上，中醫治療胃食道逆流常以「制酸降氣散」為主方，再視症狀添加藥物，如灼熱明顯，有時需酌加清熱降水的藥物，如蒲公英、黃連等，腹脹、消化不良則需加厚朴、枳殼來幫助脾胃消化；打膈、嘔吐則需酌加旋覆花、代赭石來幫助降氣；若影響胃疼痛較重則應酌加元胡、五靈脂等藥物，幫助減少疼痛。
至於出現胃食道逆流症狀者，應由改善生活作息與飲食習慣著手，減少攝取脂肪、酒、菸、咖啡、巧克力等，都可以降低食道下括約肌的壓力和胃酸分泌，此外紓解生活壓力也是很重要的原則。
全文網址: 胃食道逆流 作息飲食先改起 - 中醫精髓 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/stor ... 55501#ixzz2adHpj0gm
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